المرضى المفعّلون
٢٬٣٦٩٫٦
مريض
حاسبة قيمة PSP Connect
من الإحالة إلى الدعم المستمر: نمذج تسرب التسجيل واستمرارية الدعم وعبء الفريق وجاهزية التقارير ضمن رؤية مترابطة للبرنامج.
تقييم السيناريو
مركزيالمستمرون بعد ١٢ شهراً
١٬٦٢٧٫٤
مريض
سعة إضافية مطلوبة
٤٠٫١
ساعة
مسار التسجيل والاستمرارية
خط الأساسوفق النموذج
الإحالات المؤهلة٤٬٠٠٠ → ٤٬٠٠٠
الموافقون والمسجلون٢٬٨٠٠ → ٢٬٩٤٠
المرضى المفعّلون٢٬١٠٠ → ٢٬٣٦٩٫٦
المستمرون بعد ١٢ شهراً١٬٣٦٥ → ١٬٦٢٧٫٤
٧٠%
نطاق الدعم الرقمي
من المرضى؛ يحدّ نطاق تطبيق افتراضات التحسن
نسب التحويل بين المراحل
خط الأساسوفق النموذج
الموافقون والمسجلون٧٠% → ٧٣٫٥%
المرضى المفعّلون٧٥% → ٨٠٫٦%
المستمرون بعد ١٢ شهراً٦٥% → ٦٨٫٧%
عبء العمل الإداريساعة
خط الأساس٣٬٢٩٠
الساعات قبل الكفاءة المفترضة٣٬٨٧٢٫٢
وفق النموذج٣٬٣٣٠٫١
جميع مؤشرات البرنامج
| مسار التسجيل والاستمرارية | خط الأساس | وفق النموذج |
|---|---|---|
| الإحالات المؤهلة | ٤٬٠٠٠ | ٤٬٠٠٠ |
| الموافقون والمسجلون | ٢٬٨٠٠ | ٢٬٩٤٠ |
| المرضى المفعّلون | ٢٬١٠٠ | ٢٬٣٦٩٫٦ |
| المستمرون بعد ١٢ شهراً | ١٬٣٦٥ | ١٬٦٢٧٫٤ |
| التواصلات المخططة المكتملة | ٧٬٥٦٠ | ٩٬٥٢٦ |
| المرضى ذوو فجوات الصرف | ٤٢٠ | ٣٩١ |
| السجلات المكتملة البيانات المطلوبة | ١٬٩٦٠ | ٢٬٢٦٣٫٨ |
| حالات السلامة ذات المسؤول الموثق | ٨٠ | ٨٧ |
| الساعات الإدارية المطلوبة | ٣٬٢٩٠ | ٣٬٣٣٠٫١ |
أعداد المرضى فئات سنوية وليست سنوات-مرضى. الاستمرار ليس الالتزام؛ ولا تُضاف معالجات فجوات الصرف مجدداً إلى المرضى المستمرين.
عبء العمل الإداري
- الساعات قبل الكفاءة المفترضة
- ٣٬٨٧٢٫٢
- الساعات المتجنبة في العمل المدعوم
- ٥٤٢٫١
- صافي السعة المتبقية بالساعات
- -٤٠٫١
- مرضى فجوات الصرف المدعومون الذين تمت مساعدتهم
- ٨٢٫٩
سيناريوهات التخطيط
| سيناريوهات التخطيط | المستمرون بعد ١٢ شهراً | صافي السعة المتبقية بالساعات |
|---|---|---|
| متحفظ | ١٬٤٥٨٫٣ | ٤٫٢ |
| مركزي | ١٬٦٢٧٫٤ | -٤٠٫١ |
| طموح | ١٬٨٧٣ | -١٥٥٫٧ |
النطاقات افتراضات توضيحية وليست فواصل ثقة بحثية. التعديلات المخصصة تخص السيناريو المحدد فقط.
لا يُستخدم أي مرجع منشور كهدف عام للتسجيل أو الموافقة أو السلامة أو الاستمرار. حددوا تعريفات العلاج وراجعوا الافتراضات مع الفرق السريرية واليقظة الدوائية والمالية.
فجوات للفحص وليست نسباً عامة مفترضة
تسرب التسجيل
الأهلية والموافقة والتفعيل مراحل مختلفة. راجعوا التسجيل غير المكتمل والوقت حتى أول دعم فعلي.
الاستمرارية والوصول للدواء
تابعوا الاستمرار عند مدة محددة وأسباب الانقطاع وفجوات الصرف القابلة للمعالجة؛ وافصلوا عوائق الوصول عن تغييرات الطبيب.
المتابعات غير المكتملة
راقبوا التواصل المكتمل مقابل المخطط ونطاق الوصول وعمر قوائم انتظار المثقفين.
تجزؤ التقارير ومسؤولية السلامة
راجعوا اكتمال الحقول المطلوبة ومسؤول التسليم ووقت الإقرار. تغطية المسؤولية لا تثبت الامتثال للإبلاغ عن السلامة.
كيف تترابط النماذج
- 1.
مؤهل ← موافق ومسجل ← مفعّل ← مستمر. تعتمد كل مرحلة على الفئة السابقة؛ ويحد الوصول للدعم كل افتراض تحسن.
- 2.
يعتمد التواصل ومساعدة الصرف على المرضى المفعّلين. تبقى الاستمرارية وتغطية الدواء ودعم الصرف مقاييس منفصلة ولا تُجمع آثارها كمكاسب سريرية.
- 3.
يقارن عبء العمل إدارة التسجيل والتواصل الحالية بالفئة الأكبر وفق النموذج، ويضيف عمل معالجة الصرف ثم يطبق كفاءة العمل المدعوم. النمو قد يحتاج وقتاً إضافياً للفريق.
- 4.
يقيّم أثر الميزانية صافي السعة الإدارية فقط ويخصم التسجيل الإضافي والدعم الرقمي والتشغيل الثابت والتنفيذ. تبقى المقارنة البحثية للممول خارج التكاليف التشغيلية.
المراجع وحدود النموذج
لا يُستخدم أي مرجع منشور كهدف عام للتسجيل أو الموافقة أو السلامة أو الاستمرار. حددوا تعريفات العلاج وراجعوا الافتراضات مع الفرق السريرية واليقظة الدوائية والمالية.
متوسط تغطية الدواء ٦٤٫٨٪ مقابل ٥٠٫١٪ (+١٤٫٧ نقطة مئوية)؛ تكاليف طبية أقل ٢٩٫٢٪ باستثناء الأدوية البيولوجية والموجّهة.
دراسة رصدية أمريكية لأداليموماب بتمويل الراعي؛ ٢٬٢٦٨ مريضاً متطابقاً. تستثني التكاليف الطبية الأدوية البيولوجية والموجّهة؛ ولم ينخفض إجمالي التكلفة شاملاً تلك الأدوية بدلالة إحصائية (p=0.056). ارتباطات وليست آثاراً سببية. التغطية ليست نسبة المرضى الملتزمين. التقرير المرفق، ص ٤ و٧.
الانقطاع خلال ١٢ شهراً ٥١٫٤٪ مقابل ٦٥٫٩٪؛ خفض نسبي نحو ٢٢٪. تطبّق مقارنة الاستمرارية الاختيارية (٦٥٫٩ − ٥١٫٤) / ٦٥٫٩ على فجوة الانقطاع المحلية.
افتراض مستمد من المصدر وليس توقعاً. الفئة الرصدية نفسها لمقاييس تغطية الدواء والتكاليف: مؤشرات مترابطة وليست آثاراً مستقلة قابلة للجمع. لا يُستنتج هدف عام لبرامج الدعم.
إسرائيل، ١٬٥٢٠ مريضاً بدأوا أداليموماب: وسيط الوقت حتى الانقطاع ٦٧٣ مقابل ٥٧٤ يوماً للمشاركين في الدعم مقارنة بغير المشاركين.
دراسة رصدية استعادية لدى كلاليت بتمويل الراعي. نظام صحي مختلف؛ لا يمكن تحويل وسيط الأيام إلى تحسن عام للاستمرار بعد ١٢ شهراً. سياق لمؤشرات الاستمرارية وليس معاملاً مطبقاً.
دراسة رصدية كندية شملت ١٠٬٨٥٧ مريضاً قيّمت مكالمات مدربي الرعاية وعدم بدء العلاج والاستمرار والالتزام.
دليل خاص بأداليموماب بتمويل الراعي. يدعم قياس الانتقال من التسجيل لبدء العلاج واكتمال التواصل؛ لا يُدرج أي أثر رقمي غير متحقق منه في النموذج.
بحثت دراسة أمريكية لأداليموماب عدم استكمال الصرف الأول، وهو مختلف عن الالتزام أو الاستمرار لاحقاً.
راعي ومصدر بيانات مرتبطان بدراسة تغطية الدواء لعام ٢٠١٩ مع احتمال تداخل المرضى. دليل غير تجميعي لفجوات التفعيل وليس أثراً مالياً مستقلاً.